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31 - giugno 2017 -
Minuti
Cure palliative e terminali
L’argomento delle cure palliative e delle direttive
anticipate di trattamento terminale andrebbe af-
frontato con la paziente fin dal momento in cui ven-
gono prese le prime decisioni riguardanti l’approc-
cio terapeutico da seguire. Ciò risulta particolar-
mente importante per le pazienti con neoplasia in
stadio II-IV, e rappresenta un’area di intervento per
il medico di base.
La programmazione delle cure palliative deve avere
l’obiettivo di massimizzare la qualità di vita della
paziente, attraverso un trattamento aggressivo di
sintomi come dolore, nausea e vomito, sintomi re-
spiratori, infezioni delle vie urinarie, insufficienza
renale, edema, facile affaticabilità e neuropatia da
carcinomi, ipercalcemia, ansia o depressione.
40
L’assistenza nel periodo di fine-vita rappresenta la
parte terminale del trattamento della paziente.
Alcuni metodi di convalidata efficacia, come la
Me-
morial Symptom Assessment Scale
,
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possono facili-
tare la comunicazione tra la paziente ed il personale
di assistenza. In assenza di speranze realistiche di
cura assumono un’importanza cruciale un supporto
psicologico e sociale, oltre che spirituale ed esi-
stenziale, sia per la paziente sia per i familiari. Quando
la morte è imminente interventi volti a ridurre le
sofferenze della paziente divengono di importanza
critica.
Fonte dei dati
È stata condotta una ricerca bibliografica su Pub-
Med (Clinical Queries) utilizzando le parole chiave
ovarian cancer, epidemiology, diagnosis, treatment,
screening, surveillance, survival, palliative care
E
end-
of-life care
. La ricerca ha riguardato meta-analisi,
studi controllati e randomizzati, studi clinici e
re-
view
. Sono state inoltre condotte ricerche sui
data-
base
di National Cancer Institute’s Physician Data
Query, Clinical Announcements, e Surveillance,
Epidemiology and end Results (SEER); Agency for
Healthcare Research and Quality, Essential Evi-
dence Plus. Date di esecuzione delle ricerche: 9
marzo 2015 e 9 marzo 2016.
Gli autori
I Dr. Chyke A. Doubeni, Anna R. B. Doubeni e
Allison E. Myers sono, rispettivamente,
Presiden-
tial Associate Professor
e Direttore,
Associate Profes-
sor of Clinical Family Medicine
, e
Clinical Assistant
Professor of Family Medicine,
presso il Department
of Family Medicine and Community Health, Perel-
man School of Medicine, University of Pennsylva-
nia, di Philadelphia, Pennsylvania (Stati Uniti).
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