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Il Prof. Juppner di Boston ha presentato dei recenti dati su questo importante tema.

Gli stati di pseudoipoparatiroidismo si legano a importanti manifestazioni patologiche

quali la Osteodistrofia Ereditaria di Albright, stati di resistenza pluriormonale, ritardo

intellettivo, ipocalcemia e iperfosfa-

temia. Alla base di questi quadri so-

no presenti specifiche mutazioni a

carico del gene GNAS, fondamentale

per la regolazione a livello cellulare

di vari ormoni fra cui il PTH. Queste mutazioni possono

essere trasmesse geneticamente per via paterna o materna,

anche in condizione di eterozigosi. Le mutazioni trasmesse

per via paterna solitamente si manifestano con quadri pato-

logici di gravità generalmente inferiore rispetto a quelle tra-

smesse per via materna. Le principali forme di Pseudoipopa-

ratiroidismo si suddividono in PHP1A e PHP1B. Queste sono

caratterizzate da quadri clinici in gran parte sovrapponibili, anche se con alcune differenze significative, legate

soprattutto alla presenza o meno della “resistenza al PTH”, fattore che incide in maniera significativa sulla

manifestazione fenotipica di malattia in termini di differenti gradi di gravità, dalla presenza della sindrome di

Albright nel suo quadro patologico classico, fino a forme di pseudo-ipoparatiroidismo prive di manifestazioni

somatiche.

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Harald W. Juppner

Boston - USA

Pseudoipoparatiroidismo: un’unica sindrome con differenti

manifestazioni fenotipiche geneticamente determinate

Quali sono i parametri bioumorali specifici per la diagnosi di Pseudoipoparatiroi-

dismo? - - - Quali le principali mutazioni genetiche? - - - Quali le differenze a livel-

lo genetico che determinano le differenti forme di Pseudoipoparatiroidismo?